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Chirurgie hyperselective - Conclusion

Conclusion

Les grands principes d'indications sont rassemblés dans le tableau I. Le risque de lésions neurologiques au niveau de la saphène jambière et de la petite saphène interdit l'utilisation de Closure® à cet endroit. Closure® est la technique qui est la plus précise sur le tronc mais qui nécessite à la différence du LEV une exsanguination parfaite. Enfin, à la différence de Closure®, le diamètre du tronc à traiter n'est pas limité dans le LEV et la scléromousse sur cathéter. Il est bien évident que si on tient compte du matériel, du coût, du temps passé, de la formation de l'opérateur d'autres solutions pourtant moins logiques d'un point de vue de la théorie peuvent tout à fait se justifier et donner de bons résultats ou du moins donner satisfaction au patient. Ces techniques font partie de notre arsenal thérapeutique, doivent donc être apprises et pratiquées par les équipes spécialisées. Ces techniques sont amenées inévitablement à se développer. On sait que les récidives après éveinages sont précoces (dans les 2 ans), hors ces 3 techniques ont dépassé ce recul avec un excellent maintien du taux d'oblitération. Chaque équipe spécialisée devrait connaître une des deux méthodes thermiques et la sclérose par long cathéter.

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