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Chirurgie hyperselective

Comment choisir la meilleure technique d'oblitération endovasculaire :

Closure ® , Laser, ou la sclérose à la mousse sur cathéter long ?

Creton D, Milleret R, Uhl JF
Creton D, E.C. Ambroise PARE. Rue Ambroise PARE. 54100 F-NANCY

Trois techniques d'oblitération des troncs saphènes par voies endovasculaires sont actuellement disponibles en remplacement de l'instrument appelé « stripper ». La première utilise l'énergie thermique du laser ou LEV, la seconde celle des ondes radiofréquence Closure® et la troisième utilise la sclérothérapie à la mousse injectée par long cathéter. Ces 3 techniques proches mais différentes présentent en fait des indications anatomiques spécifiques. Le risque de lésions neurologiques au niveau de la saphène jambière et de la petite saphène interdit l'utilisation de Closure® à cet endroit. Closure® est la technique qui est la plus précise sur le tronc mais qui nécessite à la différence du LEV une exsanguination parfaite. Enfin, à la différence de Closure®, le diamètre du tronc à traiter n'est pas limité dans le LEV et la scléromousse sur cathéter. Une bonne connaissance de ces 3 techniques est nécessaire pour choisir la meilleure indication.

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Closure

Closure® par VNUS Medical Technologies
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Le Laser
Endoveineux

Laser endoveineux

La Sclero
Mousse

Sclero mousse

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